]> git.llucax.com Git - z.facultad/75.10/miklolife.git/blob - especificaciones/recibir_y_cotejar_consumos_ y_prestaciones.rtf
Se incluye caso de uso atender consulta.
[z.facultad/75.10/miklolife.git] / especificaciones / recibir_y_cotejar_consumos_ y_prestaciones.rtf
1 {\rtf1\ansi\ansicpg1252\uc1\deff0\stshfdbch0\stshfloch0\stshfhich0\stshfbi0\deflang1033\deflangfe1033{\fonttbl{\f0\froman\fcharset0\fprq2{\*\panose 02020603050405020304}Times New Roman;}{\f1\fswiss\fcharset0\fprq2{\*\panose 020b0604020202020204}Arial;}\r
2 {\f2\fmodern\fcharset0\fprq1{\*\panose 02070309020205020404}Courier New;}{\f3\froman\fcharset2\fprq2{\*\panose 05050102010706020507}Symbol;}{\f10\fnil\fcharset2\fprq2{\*\panose 05000000000000000000}Wingdings;}\r
3 {\f124\froman\fcharset238\fprq2 Times New Roman CE;}{\f125\froman\fcharset204\fprq2 Times New Roman Cyr;}{\f127\froman\fcharset161\fprq2 Times New Roman Greek;}{\f128\froman\fcharset162\fprq2 Times New Roman Tur;}\r
4 {\f129\froman\fcharset177\fprq2 Times New Roman (Hebrew);}{\f130\froman\fcharset178\fprq2 Times New Roman (Arabic);}{\f131\froman\fcharset186\fprq2 Times New Roman Baltic;}{\f132\froman\fcharset163\fprq2 Times New Roman (Vietnamese);}\r
5 {\f134\fswiss\fcharset238\fprq2 Arial CE;}{\f135\fswiss\fcharset204\fprq2 Arial Cyr;}{\f137\fswiss\fcharset161\fprq2 Arial Greek;}{\f138\fswiss\fcharset162\fprq2 Arial Tur;}{\f139\fswiss\fcharset177\fprq2 Arial (Hebrew);}\r
6 {\f140\fswiss\fcharset178\fprq2 Arial (Arabic);}{\f141\fswiss\fcharset186\fprq2 Arial Baltic;}{\f142\fswiss\fcharset163\fprq2 Arial (Vietnamese);}{\f144\fmodern\fcharset238\fprq1 Courier New CE;}{\f145\fmodern\fcharset204\fprq1 Courier New Cyr;}\r
7 {\f147\fmodern\fcharset161\fprq1 Courier New Greek;}{\f148\fmodern\fcharset162\fprq1 Courier New Tur;}{\f149\fmodern\fcharset177\fprq1 Courier New (Hebrew);}{\f150\fmodern\fcharset178\fprq1 Courier New (Arabic);}\r
8 {\f151\fmodern\fcharset186\fprq1 Courier New Baltic;}{\f152\fmodern\fcharset163\fprq1 Courier New (Vietnamese);}}{\colortbl;\red0\green0\blue0;\red0\green0\blue255;\red0\green255\blue255;\red0\green255\blue0;\red255\green0\blue255;\red255\green0\blue0;\r
9 \red255\green255\blue0;\red255\green255\blue255;\red0\green0\blue128;\red0\green128\blue128;\red0\green128\blue0;\red128\green0\blue128;\red128\green0\blue0;\red128\green128\blue0;\red128\green128\blue128;\red192\green192\blue192;\red255\green255\blue255;\r
10 }{\stylesheet{\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1024\langfe1024\cgrid\noproof\langnp1033\langfenp1033 \snext0 Normal;}{\*\cs10 \additive \ssemihidden Default Paragraph Font;}{\*\r
11 \ts11\tsrowd\trftsWidthB3\trpaddl108\trpaddr108\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3\tscellwidthfts0\tsvertalt\tsbrdrt\tsbrdrl\tsbrdrb\tsbrdrr\tsbrdrdgl\tsbrdrdgr\tsbrdrh\tsbrdrv \r
12 \ql \li0\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0\itap0 \fs20\lang1024\langfe1024\cgrid\langnp1024\langfenp1024 \snext11 \ssemihidden Normal Table;}{\s15\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \r
13 \fs24\lang2058\langfe2058\cgrid\langnp2058\langfenp2058 \snext15 Predeterminado;}{\s16\ql \li0\ri0\sa120\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe1033\cgrid\langnp1033\langfenp1033 \sbasedon15 \snext16 Cuerpo de texto;}{\r
14 \s17\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe1033\cgrid\langnp1033\langfenp1033 \sbasedon16 \snext17 Lista;}{\s18\ql \li0\ri0\sb120\sa120\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \r
15 \i\fs20\lang1033\langfe1033\cgrid\langnp1033\langfenp1033 \sbasedon15 \snext18 Etiqueta;}{\s19\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe1033\cgrid\langnp1033\langfenp1033 \sbasedon15 \snext19 \'cdndice;}{\r
16 \s20\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe1033\cgrid\langnp1033\langfenp1033 \sbasedon16 \snext20 Contenido de la tabla;}{\s21\qc \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \r
17 \b\i\fs24\lang1033\langfe1033\cgrid\langnp1033\langfenp1033 \sbasedon20 \snext21 Encabezado de la tabla;}{\*\cs22 \additive RTF_Num 2 1;}{\*\cs23 \additive RTF_Num 3 1;}{\*\cs24 \additive RTF_Num 3 2;}{\*\cs25 \additive RTF_Num 3 3;}{\*\cs26 \additive \r
18 RTF_Num 3 4;}{\*\cs27 \additive RTF_Num 3 5;}{\*\cs28 \additive RTF_Num 3 6;}{\*\cs29 \additive RTF_Num 3 7;}{\*\cs30 \additive RTF_Num 3 8;}{\*\cs31 \additive RTF_Num 3 9;}{\*\cs32 \additive \loch\f3 RTF_Num 4 1;}{\*\cs33 \additive \loch\f2 RTF_Num 4 2;}\r
19 {\*\cs34 \additive \loch\f10 RTF_Num 4 3;}{\*\cs35 \additive \loch\f3 RTF_Num 4 4;}{\*\cs36 \additive \loch\f2 RTF_Num 4 5;}{\*\cs37 \additive \loch\f10 RTF_Num 4 6;}{\*\cs38 \additive \loch\f3 RTF_Num 4 7;}{\*\cs39 \additive \loch\f2 RTF_Num 4 8;}{\*\r
20 \cs40 \additive \loch\f10 RTF_Num 4 9;}{\*\cs41 \additive RTF_Num 5 1;}{\*\cs42 \additive RTF_Num 5 2;}{\*\cs43 \additive RTF_Num 5 3;}{\*\cs44 \additive RTF_Num 5 4;}{\*\cs45 \additive RTF_Num 5 5;}{\*\cs46 \additive RTF_Num 5 6;}{\*\cs47 \additive \r
21 RTF_Num 5 7;}{\*\cs48 \additive RTF_Num 5 8;}{\*\cs49 \additive RTF_Num 5 9;}{\*\cs50 \additive RTF_Num 6 1;}{\*\cs51 \additive RTF_Num 6 2;}{\*\cs52 \additive RTF_Num 6 3;}{\*\cs53 \additive RTF_Num 6 4;}{\*\cs54 \additive RTF_Num 6 5;}{\*\cs55 \r
22 \additive RTF_Num 6 6;}{\*\cs56 \additive RTF_Num 6 7;}{\*\cs57 \additive RTF_Num 6 8;}{\*\cs58 \additive RTF_Num 6 9;}{\*\cs59 \additive RTF_Num 7 1;}{\*\cs60 \additive \loch\f2 RTF_Num 7 2;}{\*\cs61 \additive \loch\f10 RTF_Num 7 3;}{\*\cs62 \additive \r
23 \loch\f3 RTF_Num 7 4;}{\*\cs63 \additive \loch\f2 RTF_Num 7 5;}{\*\cs64 \additive \loch\f10 RTF_Num 7 6;}{\*\cs65 \additive \loch\f3 RTF_Num 7 7;}{\*\cs66 \additive \loch\f2 RTF_Num 7 8;}{\*\cs67 \additive \loch\f10 RTF_Num 7 9;}{\*\cs68 \additive \r
24 \fs20\loch\f2 \sbasedon10 HTML Typewriter;}}{\*\latentstyles\lsdstimax156\lsdlockeddef0}{\*\listtable{\list\listtemplateid1{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\r
25 \'02\'00);}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li1065\lin1065 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'01.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li1785\lin1785 }{\listlevel\levelnfc2\r
26 \levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'02.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li2505\lin2505 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0\r
27 {\leveltext\'02\'03.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3225\lin3225 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'04.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li3945\lin3945 }{\listlevel\r
28 \levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'05.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li4665\lin4665 }{\listlevel\levelnfc0\levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\r
29 \levelindent0{\leveltext\'02\'06.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li5385\lin5385 }{\listlevel\levelnfc4\levelnfcn4\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'07.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-360\li6105\lin6105 }\r
30 {\listlevel\levelnfc2\levelnfcn2\leveljc2\leveljcn2\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'02\'08.;}{\levelnumbers\'01;}\fi-180\li6825\lin6825 }{\listname RTF_Num 6;}\listid1}{\list\listtemplateid2\listsimple{\listlevel\levelnfc0\r
31 \levelnfcn0\leveljc0\leveljcn0\levelfollow2\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\'01\'00;}{\levelnumbers\'01;}\fi-431\li720\lin720 }{\listname RTF_Num 2;}\listid2}{\list\listtemplateid419692722\listhybrid{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\r
32 \leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat0\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid-652290896\'01-;}{\levelnumbers;}\loch\af1\hich\af1\dbch\af0\fbias0 \fi-360\li829\jclisttab\tx829\lin829 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\r
33 \leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid67698691\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\fbias0 \fi-360\li1549\jclisttab\tx1549\lin1549 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\r
34 \levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid67698693\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f10\fbias0 \fi-360\li2269\jclisttab\tx2269\lin2269 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0\r
35 {\leveltext\leveltemplateid67698689\'01\u-3913 ?;}{\levelnumbers;}\f3\fbias0 \fi-360\li2989\jclisttab\tx2989\lin2989 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\r
36 \leveltemplateid67698691\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\fbias0 \fi-360\li3709\jclisttab\tx3709\lin3709 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid67698693\r
37 \'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f10\fbias0 \fi-360\li4429\jclisttab\tx4429\lin4429 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid67698689\'01\u-3913 ?;}{\levelnumbers;}\r
38 \f3\fbias0 \fi-360\li5149\jclisttab\tx5149\lin5149 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid67698691\'01o;}{\levelnumbers;}\f2\fbias0 \fi-360\li5869\r
39 \jclisttab\tx5869\lin5869 }{\listlevel\levelnfc23\levelnfcn23\leveljc0\leveljcn0\levelfollow0\levelstartat1\levelspace0\levelindent0{\leveltext\leveltemplateid67698693\'01\u-3929 ?;}{\levelnumbers;}\f10\fbias0 \fi-360\li6589\jclisttab\tx6589\lin6589 }\r
40 {\listname ;}\listid1606421618}}{\*\listoverridetable{\listoverride\listid1\listoverridecount0\ls1}{\listoverride\listid2\listoverridecount0\ls2}{\listoverride\listid1606421618\listoverridecount0\ls3}}{\*\rsidtbl \rsid2299470\rsid7562310\rsid7757395\r
41 \rsid11022104\rsid11668463\rsid13056714}{\*\generator Microsoft Word 11.0.6359;}{\info{\author guille}{\operator guille}{\creatim\yr2005\mo4\dy26\hr9\min8}{\revtim\yr2005\mo4\dy27\hr11\min9}{\version6}{\edmins19}{\nofpages2}{\nofwords515}{\nofchars2941}\r
42 {\*\company Huddle Group S.A.}{\nofcharsws3450}{\vern24703}}\margl1701\margr1701\margt1417\margb1417 \deftab708\widowctrl\ftnbj\aenddoc\noxlattoyen\expshrtn\noultrlspc\dntblnsbdb\nospaceforul\hyphcaps0\horzdoc\dghspace120\dgvspace120\dghorigin1701\r
43 \dgvorigin1984\dghshow0\dgvshow3\jcompress\viewkind1\viewscale100\nolnhtadjtbl\rsidroot7562310 \fet0\sectd \sbknone\linex0\sectdefaultcl\sftnbj {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang \r
44 {\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang \r
45 {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain \r
46 \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1024\langfe1024\cgrid\noproof\langnp1033\langfenp1033 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
47 \par }\trowd \irow0\irowband0\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \r
48 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Caso de uso: }{\r
49 \f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Recibir y Cotejar Consumos y Prestaciones\cell }\pard \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 {\r
50 \f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow0\irowband0\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \r
51 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\row }\trowd \irow1\irowband1\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\r
52 \brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 {\r
53 \f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
54 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 Actores: }{\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 Prestador, Pagos.\cell }\pard \r
55 \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow1\irowband1\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \r
56 \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 {\r
57 \f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
58 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Precondiciones: }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Existe alg\'fa\r
59 n tipo de comunicaci\'f3n entre el Prestador y el Sistema, que permita al Prestador enviar informaci\'f3n hacia \'e9ste \'faltimo; as\'ed como entre el Sistema y Pagos.\cell }\pard \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 \r
60 {\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow2\irowband2\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\r
61 \brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 {\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
62 \par }{\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Poscondiciones: }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
63 \par Historia cl\'ednica de los afiliados afectados actualizada.\r
64 \par \'c1rea de Pagos notificada acerca de las aprobaciones/rechazos de la info enviada por el prestador acerca de prestaciones realizadas.\r
65 \par \'c1rea de Pagos dispone de los reportes de consumo de los afiliados.\r
66 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \cell }\pard \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 {\r
67 \f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow3\irowband3\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\r
68 \brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0 {\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
69 \par }{\b\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 Flujo Principal:\r
70 \par {\pntext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid7562310\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 1\tab}}\pard\plain \s15\ql \fi-431\li720\ri0\nowidctlpar\intbl{\*\pn \pnlvlbody\ilvl0\ls2\pnrnot0\r
71 \pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 \fs24\lang2058\langfe2058\cgrid\langnp2058\langfenp2058 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 El Prestador env\'eda }{\b\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 informaci\'f3\r
72 n de prestaciones e intervenciones}{\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714  de los afiliados.\r
73 \par {\pntext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid7562310\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 2\tab}}\pard \s15\ql \fi-431\li720\ri0\nowidctlpar\intbl{\*\pn \pnlvlbody\ilvl0\ls2\pnrnot0\r
74 \pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720\pararsid7757395 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 El Sistema valida cada l}{\f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714 \'ednea de la informaci\'f3n recibida. Validaciones\r
75  sobre la info recibida:\r
76 \par {\listtext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 -\tab}}\pard \s15\ql \fi-360\li829\ri0\nowidctlpar\intbl\jclisttab\tx829\faauto\ls3\rin0\lin829\pararsid7757395 {\r
77 \f1\fs20\insrsid13056714 La}{\f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714  autorizaci\'f3n existe en el Sistema.\r
78 \par {\listtext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 -\tab}}{\f1\fs20\insrsid13056714 La}{\f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714  autorizaci\'f3n }{\f1\fs20\insrsid13056714 est\r
79 \'e1}{\f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714  relacionada con la prestaci\'f3n descripta por el Prestador.\r
80 \par {\listtext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid7757395\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 -\tab}La autorizaci\'f3n deber ser una que est\'e9 aprobada.\r
81 \par {\listtext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid7757395\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 -\tab}Porcentaje de cobertura }{\f1\fs20\insrsid13056714 debe ser igual al}{\r
82 \f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714  que se aplicaba al momento de la aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n\r
83 \par {\listtext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 -\tab}}\pard \s15\ql \fi-360\li829\ri0\nowidctlpar\intbl\jclisttab\tx829\faauto\ls3\rin0\lin829\pararsid11668463 {\r
84 \f1\fs20\insrsid13056714 Prestador debe ser el mismo que}{\f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714  }{\f1\fs20\insrsid13056714 e}{\f1\fs20\insrsid7757395\charrsid13056714 l relacionado con la autorizaci\'f3n en el Sistema}{\f1\fs20\insrsid7562310 \r
85 \par {\listtext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 -\tab}}{\f1\fs20\insrsid13056714 El afiliado debe estar relacionado con la autorizaci\'f3n recibida.}{\r
86 \f1\fs20\insrsid13056714\charrsid13056714 \r
87 \par {\pntext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid11668463\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 3\tab}}\pard \s15\ql \fi-431\li720\ri0\nowidctlpar\intbl{\*\pn \pnlvlbody\ilvl0\ls2\pnrnot0\r
88 \pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 {\f1\fs20\insrsid11668463\charrsid13056714  Si la l\'ednea pasa la validaci\'f3n, se registra en el sistema la prestaci\'f3\r
89 n realizada por el afiliado. Sino, se la marca como linea rechazada.\r
90 \par {\pntext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid7562310\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 4\tab}}\pard \s15\ql \fi-431\li720\ri0\nowidctlpar\intbl{\*\pn \pnlvlbody\ilvl0\ls2\pnrnot0\r
91 \pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720\pararsid2299470 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 El Sistema, en base a estos datos y el resultado de la validaci\'f3n, construye un }{\b\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
92 informe de aprobaciones/rechazos de prestaciones}{\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714  }{\b\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 realizadas}{\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714  y lo env\'eda a Pagos}{\f1\fs20\insrsid2299470 \r
93 \par {\pntext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid2299470 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 5\tab}}\pard \s15\ql \fi-431\li720\ri0\nowidctlpar\intbl{\*\pn \pnlvlbody\ilvl0\ls2\pnrnot0\r
94 \pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720\pararsid2299470 {\f1\fs20\insrsid2299470 El Sistema }{\f1\fs20\insrsid2299470\charrsid14763021 genera un }{\b\f1\fs20\insrsid2299470\charrsid14763021 reporte de consumo de los afiliados}{\r
95 \f1\fs20\insrsid2299470 , bas\'e1ndose en la informaci\'f3n recibida del prestador e informaci\'f3n disponible en el propio Sistema y lo env\'eda a Pagos}{\f1\fs20\insrsid2299470\charrsid13056714 \r
96 \par {\pntext\pard\plain\s15 \intbl\f1\fs20\lang2058\langfe2058\langnp2058\langfenp2058\insrsid7562310\charrsid13056714 \hich\af1\dbch\af0\loch\f1 6\tab}}\pard \s15\ql \fi-431\li720\ri0\nowidctlpar\intbl{\*\pn \pnlvlbody\ilvl0\ls2\pnrnot0\r
97 \pndec\pnstart1\pnindent360\pnsp120\pnhang }\faauto\ls2\rin0\lin720 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 Finaliza caso de uso.\r
98 \par }\pard \s15\ql \li289\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin289 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \cell }\pard\plain \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 \r
99 \fs24\lang1024\langfe1024\cgrid\noproof\langnp1033\langfenp1033 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow4\irowband4\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\r
100 \brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
101 Flujos Alternativos: }{\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 No hay.}{\f1\fs20\insrsid7562310 \r
102 \par }{\f1\fs20\insrsid2299470\charrsid13056714 \cell }\pard \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 {\f1\fs20\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow5\irowband5\r
103 \ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \r
104 \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\faauto\rin0\lin0\pararsid2299470 {\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Flujos de Excepci\'f3n: }{\r
105 \f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 No hay.}{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310 \r
106 \par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470\charrsid13056714 \cell }\pard \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 {\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \r
107 \trowd \irow6\irowband6\ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \r
108 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\intbl\aspalpha\faauto\rin0\lin0 {\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Notas: }{\r
109 \cs68\f1\fs20\lang11274\noproof0\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \~\~\~ - La comunicaci\'f3n Prestador-Sistema podr\'eda ser \'93sincr\'f3nica\'94 (el prestador accede al Sistema y carga la informaci\'f3n) \'f3 bien \'93asincr\'f3nica\'94\r
110  (el Prestador env\'eda un mail, deja un archivo en un FTP, etc y luego el sistema lo procesa con alg\'fan m\'e9todo scheduleado.)}{\f1\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \cell }\pard \r
111 \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 {\f1\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 \trowd \irow7\irowband7\lastrow \r
112 \ts11\trleft-113\trftsWidth1\trpaddl7\trpaddr7\trpaddfl3\trpaddft3\trpaddfb3\trpaddfr3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrb\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \clbrdrr\brdrs\brdrw5\brdrcf1 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth8951\clshdrawnil \r
113 \cellx8838\row }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
114 \par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid13056714 Especificaci\'f3n de Datos:\r
115 \par }{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
116 \par }{\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 1) }{\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Informaci\'f3n de prestaciones e intervenciones}{\r
117 \fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
118 \par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 a) Identificaci\'f3}{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid13056714 n de Prestador (n\'famero de CUIT)}{\r
119 \fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
120 \par b) C\'f3digo de autorizaci\'f3n relacionada a la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n. \r
121 \par c) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n (\'93Pr\'e1ctica\'94, en el nomenclador)\r
122 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab c) Fecha de Realizaci\'f3n de la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n \r
123 \par \tab d) Porcentaje de cobertura a cubrir por la Obra Social.\r
124 \par \tab e) N\'famero de afiliado. \r
125 \par \r
126 \par 2) }{\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 Informe de aprobaciones/rechazos de prestaciones}{\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid13056714  realizadas}{\r
127 \fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \r
128 \par \tab a) Identificaci\'f3n del Prestador\r
129 \par \tab b) Nombre del Prestador\r
130 \par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 c) C\'f3digo de autorizaci\'f3n relacionada a la prestaci\'f3n/intervenci\'f3n, enviada por el  Prestador.\r
131 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab d) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n (\'93Pr\'e1ctica\'94, en el nomenclador)\r
132 \par \tab e) Identificador de l\'ednea Aprobada/Rechazada\r
133 \par \tab f) C\'f3digo de afiliado\r
134 \par \tab g) % cobertura reclamado por el prestador\r
135 \par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 h) % cobertura correspondiente al momento de aprobar la autorizaci\'f3n (si la autorizaci\'f3n existe en el sistema)\r
136 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab i) Fecha de aprobaci\'f3n de la autorizaci\'f3n (si la autorizaci\'f3n existe en el Sistema)\r
137 \par }\pard \ql \fi708\li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 j) Fecha de vencimiento de la autorizaci\'f3n (si la autorizaci\'f3n existe en el Sistema)\r
138 \par }\pard \ql \li708\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin708\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 k) Motivo del rechazo de la l\'ednea (ej: \'93Autorizaci\'f3n recibida inexistente\'94, \'93Autorizaci\'f3n Vencida\'94, \'93\r
139 % cobertura recibido inv\'e1lido\'94, etc)\r
140 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid7562310\charrsid7562310 \tab }{\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470 \r
141 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid2299470 {\b\f1\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470\charrsid7562310 Reporte de consumo de los afiliados}{\b\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470\charrsid7562310 \r
142 \r
143 \par \tab }{\b\fs20\insrsid2299470 Cada l\'ednea:\r
144 \par {\listtext\pard\plain\fs20\lang1024\langfe1024\noproof\insrsid2299470 \hich\af0\dbch\af0\loch\f0 a)\tab}}\pard \ql \fi-360\li1065\ri0\nowidctlpar\faauto\ls1\rin0\lin1065\itap0\pararsid2299470 {\fs20\insrsid2299470 N\'famero de afiliado\r
145 \par {\listtext\pard\plain\fs20\lang1024\langfe1024\noproof\insrsid2299470 \hich\af0\dbch\af0\loch\f0 b)\tab}Nombre, apellido del afiliado\r
146 \par }\pard \ql \li1065\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin1065\itap0\pararsid2299470 {\fs20\insrsid2299470 Por cada afiliado:\r
147 \par }\pard \ql \fi708\li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid2299470 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470\charrsid7562310 c) C\'f3digo de prestaci\'f3n/intervenci\'f3n REALIZADA\r
148 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0\pararsid2299470 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470\charrsid7562310 \tab d) Nombre de la prestaci\'f3n realizada\r
149 \par \tab e) C\'f3digo del plan del afiliado\r
150 \par \tab }{\fs20\insrsid2299470 f) % Cobertura\r
151 \par }\pard \ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 {\fs20\lang1024\langfe1024\langnp11274\insrsid2299470\charrsid7562310 \r
152 \par }}